Come riconoscere i sintomi dell'ipertensione ed evitare complicazioni pericolose?

L'ipertensione è una delle patologie cardiache più comuni, che attualmente viene diagnosticata in un abitante su tre del nostro pianeta di età superiore ai 45 anni. Negli ultimi anni la malattia è diventata significativamente più giovane e ora abbastanza spesso tra i pazienti ipertesi si possono vedere persone molto giovani con pressione alta. Il pericolo principale della condizione patologica risiede nelle sue complicanze. L'ipertensione può portare ad infarto e ictus, causare la rottura di aneurismi dei grandi vasi, provocare lo sviluppo di una grave compromissione della funzionalità renale e un forte deterioramento della qualità della vista.

La pressione sanguigna di una persona ha un valore superiore, cardiaco o sistolico, così come la pressione diastolica o il suo livello renale inferiore. Secondo gli standard dell'OMS, la norma per questi indicatori non dovrebbe essere superiore a 139/89 mmHg. Art., altrimenti si è soliti parlare di ipertensione. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'ipertensione rappresentano la possibilità per una persona di prevenire il verificarsi di cambiamenti patologici in molti organi interni, che consentiranno loro di mantenere la salute e di godersi una vita piena per molti anni.

Ragioni

Sfortunatamente, la scienza medica moderna non è ancora riuscita a svelare completamente tutte le probabili cause dell'ipertensione, ma la maggior parte di esse è nota ai medici. Solo uno specialista esperto può identificare quale fattore ha portato allo sviluppo della malattia, che nel processo diagnostico utilizza non solo le sue conoscenze, ma anche i risultati di numerosi studi che confermano o confutano la presenza di segni di ipertensione in una persona.

Il motivo principale dell'aumento della pressione sanguigna è una violazione dell'attività del sistema simpatico-surrenale umano, cioè la costante irritazione del centro responsabile del restringimento dei vasi sanguigni nel cervello.

Ciò può verificarsi sotto l'influenza di numerosi fattori esotici ed endogeni che contribuiscono al vasospasmo improvviso.

I sintomi dell'ipertensione possono comparire in persone con i cosiddetti fattori di rischio esogeni per lo sviluppo della condizione patologica:

• stress frequente e grave tensione nervosa;
• cattiva alimentazione;
• stile di vita sedentario;
• orari di lavoro lunghi, lavoro su turni notturni;
• consumo regolare di grandi quantità di forti bevande alcoliche e fumo;
• droghe;
• attività sportive intense.

Tra i fattori endogeni vengono in primo piano l'età e la scarsa ereditarietà, quando la malattia può essere trasmessa dai genitori al figlio. Lo sviluppo dell'ipertensione è favorito anche da:

1. danno vascolare da aterosclerosi;
2. obesità;
3. malattie metaboliche, in particolare diabete mellito, ipertiroidismo;
4. malattie renali;
5. aumento dei livelli di calcio e sodio nel sangue;
6. cambiamenti ormonali, che sono la causa più comune di ipertensione nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.

Classificazione

Attualmente esiste più di una classificazione dell’ipertensione. La malattia si distingue solitamente per la natura del suo decorso, la presenza di complicanze, le cause dello sviluppo, gli indicatori di pressione e molto altro.

I cardiologi moderni distinguono diversi gradi di ipertensione (a seconda degli indicatori di alta pressione sanguigna):

• 1° grado – la pressione sale a 159-140/99-90 mm Hg. Arte.;
• 2o grado - sugli aghi di un tonometro meccanico l'indicatore viene diagnosticato come 179-160/109-100 mm Hg. Arte.;
• Grado 3 – aumento persistente o periodico della pressione superiore a 180/110 mm Hg. Arte.

Secondo la classificazione dell'OMS generalmente accettata, ci sono le seguenti fasi della malattia:

• Stadio 1 – aumento transitorio della pressione senza danni agli organi bersaglio;
• Stadio 2 – presenza di segni di danno agli organi interni, tra i quali l'obiettivo principale è il cuore, i vasi sanguigni, le strutture oculari, il cervello e i reni;
• Fase 3 – un aumento stabile della pressione sanguigna sullo sfondo dello sviluppo di complicanze, dalle manifestazioni delle quali una persona può morire.

La malattia ipertensiva ha ovviamente i suoi tipi, tra cui:

1. tipo benigno o variante indolente dell'ipertensione, quando i sintomi della patologia si sviluppano molto lentamente, nel corso di decenni, e il rischio di complicanze è valutato minimo;
2. una malattia maligna in cui si registrano improvvisi aumenti di pressione, danni agli organi bersaglio e frequenti crisi ipertensive (questa variante della malattia è difficile da trattare con i farmaci).

Sintomi

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, la malattia è praticamente asintomatica, il che ne complica la diagnosi precoce. In questi pazienti la pressione alta può essere scoperta per caso durante una visita medica o durante una visita di routine in clinica.

Un tipo più complesso di ipertensione è caratterizzato da una serie di segni che peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona e sono la ragione per cui si rivolge a specialisti. Il sintomo principale della malattia è un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Arte. Questa condizione provoca lo sviluppo di mal di testa, che sono il risultato di un restringimento riflesso dei vasi sanguigni nel cervello. Di norma, le persone inclini all'ipertensione lamentano la comparsa di dolore alla parte posteriore della testa e alle tempie, che è di natura pulsante, caratterizzato dalla sua gravità e rapidità di sviluppo. Tale dolore e pulsazione non scompaiono dopo aver assunto analgesici.

Spesso i pazienti ipertesi sperimentano vertigini solitarie, che possono verificarsi dopo aver svolto un lavoro semplice. Il sintomo è spesso accompagnato da nausea e vomito, nonché da malessere generale dovuto all'aumento della pressione intracranica. La costrizione dei vasi dell'apparecchio acustico provoca l'acufene, quando una persona sente che le sue orecchie sono molto bloccate e praticamente perde la capacità di percepire normalmente i suoni dell'ambiente circostante.

La violazione del flusso sanguigno coronarico porta allo sviluppo dell'ischemia miocardica. Tali pazienti sviluppano mancanza di respiro e dolore al petto, che possono essere facilmente corretti con l'aiuto dei nitrati. In questo momento, l'organo funziona in modo potenziato per poter spingere una quantità di sangue nei vasi principali ristretti. Ogni attacco di angina è accompagnato da un polso rapido, palpitazioni pronunciate e il rischio che si verifichi una complicazione così formidabile di una condizione patologica come l'infarto del miocardio.

In caso di ipertensione, la disfunzione degli occhi si determina con un forte deterioramento della vista e lo sviluppo di angiopatia ipertensiva dei vasi retinici. Il processo patologico coinvolge anche il fondo dell'occhio, che si gonfia e comprime il nervo ottico. In questo momento, la persona nota la "pelle d'oca" davanti ai suoi occhi, occhiaie e simili.

Le complicanze dei sintomi dell'ipertensione nelle donne si verificano più spesso durante la menopausa, quando si verifica la menopausa. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo del gentil sesso, interrompendo la produzione di sostanze biologicamente attive che controllano i normali livelli di pressione sanguigna. Ecco perché l’ipertensione è la conseguenza più comune della menopausa tra le donne.

Complicazioni

La MH è una delle malattie insidiose che progrediscono lentamente e molto spesso vengono diagnosticate già nella fase in cui compaiono le prime complicanze del processo patologico. Con un costante aumento della pressione sanguigna, si verificano cambiamenti distrofici e sclerotici negli organi bersaglio, portando a gravi compromissioni funzionali. Innanzitutto, l'ipertensione arteriosa colpisce i reni, il cervello, il cuore, l'analizzatore visivo e i vasi sanguigni.

Esistono diversi fattori di rischio che influenzano il tasso di sviluppo delle complicanze nell'ipertensione e la loro gravità:

• cattive abitudini, in particolare il fumo;
• stile di vita sedentario e aumento dell'indice di massa corporea;
• colesterolo nel sangue elevato e iperglicemia;
• stress frequente;
• carenza di potassio e magnesio nel corpo;
• cambiamenti legati all'età;
• predisposizione ereditaria.

Con la malattia ipertensiva, il cuore è costretto a lavorare in condizioni di maggiore stress, associato alla necessità di spingere il sangue nei vasi ristretti. Nel corso del tempo, la parete del miocardio si ispessisce e una persona sperimenta ipertrofia ventricolare sinistra e carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco.

Dal lato del cuore, ci sono diversi tipi di complicanze dell'ipertensione:

1. malattia ischemica;
2. angina pectoris;
3. aterosclerosi dei vasi coronarici;
4. forma acuta di insufficienza cardiaca sotto forma di infarto miocardico;
5. insufficienza cardiaca cronica.

Un livello elevato di pressione sanguigna provoca in una persona la comparsa di disturbi cerebrali, che in pratica si manifestano come forti vertigini, mal di testa, acufeni, perdita di memoria e altro ancora. Esistono diverse opzioni per le complicanze cerebrali complesse dell'ipertensione:

• encefalopatia con disturbi vestibolari;
• ictus ischemico ed emorragico;
• deterioramento cognitivo dell’attività cerebrale.

Come sai, i reni controllano la quantità di acqua e sale nel corpo. Ma quando la pressione sanguigna aumenta, possono svolgere pienamente il loro lavoro principale. Ciò contribuisce a una serie di complicazioni, tra cui:

1. insufficienza renale;
2. disfunzione della filtrazione e della secrezione di liquidi;
3. nefrosclerosi.

Tali disturbi portano allo sviluppo di una serie di sintomi nei pazienti ipertesi che indicano una patologia renale. Una persona malata inizia a lamentarsi di debolezza generale, malessere, gonfiore e nausea senza causa.

Il danno oculare si manifesta con la comparsa di emorragie nella retina, gonfiore della testa del nervo ottico e progressiva perdita della vista. Da parte dei vasi periferici nell'ipertensione arteriosa, la complicanza più pericolosa è la dissezione delle loro pareti, in particolare il noto aneurisma aortico, che si forma ed è asintomatico, causando spesso morte improvvisa.

Diagnostica

La diagnosi di ipertensione con la determinazione dello stadio e del grado di sviluppo della malattia è un passo importante verso la prescrizione di un trattamento adeguato per la condizione patologica. Ecco perché, quando compaiono i primi segni che indicano una malattia ipertensiva, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per scoprire le cause dell'ipertensione e i metodi per correggerla.

L'insieme delle misure diagnostiche per sospetta ipertensione comprende una serie di studi di laboratorio e strumentali, tra cui:

• esame del sangue di laboratorio per determinare il livello di potassio e magnesio, creatinina, colesterolo cattivo, glucosio, ecc.;
• studio biochimico delle urine con determinazione della quantità di proteine;
• elettrocardiografia (ECG);
• esame ecografico del cuore;
• flussimetria Doppler;
• esame del fondo oculare.

L'iter diagnostico per l'ipertensione, che ci consente di determinare il grado di compromissione, si compone di due fasi:

1. la prima fase è determinare le manifestazioni cliniche della malattia dalle parole del paziente iperteso e ottenere i risultati di ulteriori studi;
2. la seconda fase è uno studio speciale che consente di determinare l'esatta entità della malattia e la presenza delle sue complicanze nel paziente utilizzando la terapia di risonanza magnetica (MRI) o l'esame radiografico.

Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa consente di ottenere un quadro accurato del decorso della malattia. Grazie ad esso, è possibile stabilire l'intervallo di fluttuazioni della pressione durante il giorno e determinarne la media, che caratterizzerà il grado di ipertensione. Lo svantaggio principale di tale ricerca è il suo costo elevato.

Trattamento

Il trattamento delle esacerbazioni dell'ipertensione dovrebbe avvenire in un ospedale cardiologico, dove è possibile monitorare costantemente i livelli di pressione sanguigna. Inoltre, se necessario, il medico può modificare il piano terapeutico del paziente e prescrivere farmaci più efficaci in ogni specifico caso clinico.

Il trattamento della malattia inizia con la nomina di una dieta speciale, che limita rigorosamente il sale da cucina, i cibi grassi e fritti, nonché le frattaglie, la carne affumicata e i prodotti a base di farina. La nutrizione per i pazienti ipertesi ha lo scopo di migliorare le condizioni generali, prevenire lo sviluppo di edema, normalizzare il peso e simili.

Secondo le nuove raccomandazioni europee, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere completo e includere necessariamente una serie di farmaci, la cui azione è volta a ridurre la pressione sanguigna ed eliminare il rischio di trasformare la malattia in una versione maligna del suo decorso o di sviluppare complicanze della condizione patologica. Tra i gruppi di farmaci più utilizzati per l’ipertensione troviamo:

• alfa-bloccanti;
• bloccanti gangliari;
• ACE inibitori;
• betabloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• diuretici.

Il medico presta particolare attenzione alla prescrizione dei diuretici. Il fatto è che non tutti i diuretici sono sicuri per il corpo di un paziente iperteso a causa delle sue proprietà di lisciviazione del potassio. Ecco perché l'assunzione di tali farmaci dovrebbe essere combinata con l'uso di integratori di potassio sotto il controllo della composizione biochimica del sangue. Inoltre, i diuretici non solo riducono la pressione sanguigna, ma eliminano anche il gonfiore dei tessuti rimuovendo il sodio in eccesso.

L'autotrattamento dell'ipertensione è severamente vietato.

Si sconsiglia inoltre l'uso dei farmaci tradizionali antipertensivi senza l'approvazione del proprio medico. Le azioni vietate, come principale controindicazione, possono provocare una crisi ipertensiva di emergenza e la necessità di ricovero immediato del paziente in un ospedale specializzato per determinare le cause delle complicanze e decidere ulteriori tattiche per la loro eliminazione.

Prevenzione

Per prevenire l'ipertensione, è necessario sottoporsi a una serie di misure volte a identificare ed eliminare tempestivamente i rischi di sviluppare una condizione patologica, oltre a stabilizzare la pressione sanguigna già alta. Per prevenire l'insorgenza dei primi segni della malattia, una persona dovrebbe normalizzare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e il consumo di sale, aumentare l'attività fisica e anche perdere peso in eccesso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute dei potenziali pazienti il cui rischio di sviluppare ipertensione è ereditario. Questa categoria di persone dovrebbe sempre avere a portata di mano un dispositivo per misurare la pressione, con l'aiuto del quale è possibile monitorarne le condizioni.

I problemi di pressione sanguigna possono essere prevenuti:

1. condurre uno stile di vita attivo (fisioterapia, fitness, massaggi, passeggiate all'aria aperta, sci, nuoto in piscina) e allenarsi regolarmente in palestra;
2. rinunciare al cibo spazzatura, al fumo e al consumo di alcolici;
3. ridurre l'assunzione di sale a 3-4 g al giorno;
4. proibirti di mangiare cibi ricchi di grassi animali, conservanti e colesterolo;
5. mantenere una chiara routine quotidiana e praticare un sonno adeguato;
6. prevenire la comparsa di depositi di grasso in eccesso, che provocano l'obesità;
7. prevenire situazioni stressanti;
8. sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un cardiologo e sottoporsi agli esami necessari;
9. Quando compaiono i primi segni di aumento della pressione sanguigna, consultare immediatamente un medico.

Le persone che hanno ereditato la tendenza all'ipertensione dovrebbero prestare attenzione alla propria salute, fare esercizio fisico e sottoporsi a controlli regolari. Una diagnosi di ipertensione già pronta prevede l'osservazione clinica dei pazienti e, se necessario, il rinvio a una commissione per determinare la disabilità.