Stadi e gradi dell'ipertensione

Il fatto che ci sia una diagnosi di ipertensione si pensa solo quando c'è un aumento persistente della pressione sanguigna sul viso o si verificano frequenti salti. Allo stesso tempo, diversi stadi dell'ipertensione si manifestano con diversi punti di forza. Nelle prime fasi della malattia, le persone di solito non sono consapevoli dello sviluppo dei problemi. A volte anche un leggero aumento della temperatura riceve più attenzione di una violazione della condizione quando si sviluppa l'ipertensione arteriosa. I tipi di patologia differiscono per la forza della manifestazione dei sintomi e la presenza di disturbi concomitanti nel corpo. Infatti, anche in assenza di segni evidenti, l'ipertensione non è meno pericolosa di quando è integrata con vari disturbi del corpo. I segni di ipertensione includono: tremore degli arti, nausea, mal di testa, mosche davanti agli occhi. Tutti i sintomi si sviluppano a causa di problemi con il flusso sanguigno agli organi interni.

Fasi dell'ipertensione

La clinica dell'ipertensione, in base all'effetto su tutto il corpo e alla forza dei sintomi di accompagnamento, è classificata in stadio e gravità. Ci sono 3 fasi. La divisione in fasi aiuta il medico a sistematizzare i dati diagnostici ottenuti e scegliere la tattica giusta per correggere le condizioni del paziente.

1 stadio

Il livello di pressione sanguigna al 1o stadio dell'ipertensione non supera 159/99. Questo aumento può persistere per diversi giorni. Il riposo aiuterà a normalizzare la pressione sanguigna, eliminando lo stress. Con l'ulteriore progressione della patologia, non sarà così facile ripristinare la norma della pressione.

In questa fase dello sviluppo della malattia, non ci sono segni che abbia un effetto sugli organi bersaglio. Per questo motivo, l'ipertensione arteriosa è spesso asintomatica. Solo a volte il sonno è disturbato, possono svilupparsi dolori impliciti alla testa e al cuore.

Quando si esegue la diagnostica clinica, è possibile stabilire un leggero aumento del tono delle arterie del fondo. Nella prima fase della malattia, il rischio di una crisi ipertensiva è minimo, spesso questa situazione si verifica solo a causa dell'impatto di circostanze esterne sul corpo. Il rischio aumenta anche nelle donne durante la menopausa. La fase iniziale risponde bene al trattamento. Per questo, di solito è sufficiente un cambiamento nello stile di vita. I farmaci non sono sempre necessari. Con una terapia tempestiva e il rigoroso rispetto delle istruzioni del medico, la prognosi sarà favorevole.

2 fasi

Questo è lo stadio dei cambiamenti patologici attivi nei vasi: grave ipertensione. La pressione al 2° stadio raggiunge 179/109. Il riposo non ripristina il suo livello. Una persona si lamenta di atroci mal di testa, mancanza di respiro durante lo sforzo, peggioramento del sonno, vertigini e aumento della frequenza cardiaca.

Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo dei primi segni dagli organi interni. I sintomi più comuni dell'ipertensione grave sono:

• segni di ipertrofia ventricolare sinistra;
• restringimento del lume delle arterie della retina;
• aumento del colesterolo nel sangue;
• la presenza di proteine nelle urine.

L'ipertensione di stadio 2 aumenta significativamente il rischio di complicazioni pericolose che possono portare a un ictus. Senza un trattamento medico costante, non funzionerà.

3 fasi

Questo è lo stadio dei disturbi negli organi bersaglio a causa di cambiamenti patologici nelle arterie e flusso sanguigno alterato in tutto il corpo. Ipertensione molto grave nel 3° stadio. L'ultimo stadio dell'ipertensione è il più grave, i disturbi estesi si sviluppano nel corpo, colpendo gli organi bersaglio. Gli occhi, i reni, il cervello e il cuore sono i più colpiti. La pressione al 3° stadio è stabile, è difficile normalizzarsi anche con il trattamento farmacologico. Spesso ci sono salti fino a 180/110 mm Hg. Arte. e anche di più. La sintomatologia è simile a quella che si verifica al 2° stadio, ma in aggiunta è accompagnata da manifestazioni patologiche degli organi colpiti. La memoria spesso si deteriora, la frequenza cardiaca è notevolmente disturbata, l'acuità visiva diminuisce.

Questa fase è pericolosa perché colpisce sempre il cuore. La sua contrattilità e conduzione degli impulsi nel miocardio sono disturbate.

Gradi

Con un aumento della pressione sanguigna e l'assenza dell'effetto delle misure adottate, si può presumere che la malattia stia progredendo. Il livello ottimale di pressione sanguigna è 120/80. La norma per la pressione sistolica varia da 120 a 129 e la diastolica da 80 a 84. C'è anche una pressione alta-normale quando una persona si sente bene - fino a 139/89 mm Hg. Arte. In medicina, l'ipertensione è classificata in 3 gradi.

mi laureo

L'ipertensione arteriosa di 1 ° grado è lieve, è caratterizzata da cadute di pressione e fluttuazioni da 140/90 a 159/99 Il rischio di una crisi in una tale situazione è ridotto al minimo, non ci sono sintomi di disfunzione di altri organi e sistema nervoso. Per sopprimere un attacco, oltre a prendere pillole speciali, devi rilassarti un po ', cercare di evitare lo stress, le passeggiate e le emozioni positive hanno un effetto benefico sulla salute.

Se la pressione sistolica non va oltre 159 e la diastolica - 99 mm Hg. Art. , quindi alla persona viene diagnosticata una lieve ipertensione - il primo grado. È caratterizzato da tali segni:

• mal di testa che peggiorano con lo sforzo;
• sensazione lancinante e dolorosa a sinistra nel petto, si irradia alla scapola e sotto il braccio;
• vertigini così intense da poter portare a svenimento;
• accelerazione del battito cardiaco;
• mosche nere;
• tinnito;
• disturbi del sonno.

Una persona cessa di notare i sintomi elencati se si sviluppano costantemente. Un attacco di ipertensione può iniziare sotto l'influenza dello stress e, con un'adeguata assistenza, passa senza conseguenze.

II grado

L'ipertensione di 2° grado inizia a svilupparsi più attivamente. Il livello di pressione sta già raggiungendo 160/100 - 179/109. Si sviluppano segni di una crisi ipertensiva: appare il sudore freddo, la pelle d'oca appare sulla pelle, la pelle del viso diventa rossa.

I sintomi del 2° grado della malattia includono:

• ischemia cerebrale transitoria - deterioramento del flusso sanguigno all'organo;
• un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue;
• restringimento delle arterie nella retina;
• un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro;
• proteina nelle urine, che si trova durante la consegna dei test;
• stanchezza persistente;
• nausea;
• pulsazioni nella testa;
• gonfiore del viso;
• forte sudorazione;
• danno agli organi interni;
• intorpidimento delle dita;
• visione sfocata;
• crisi.

I farmaci non affrontano bene la normalizzazione delle condizioni del paziente. I medici prestano attenzione non solo al livello di pressione, ma anche al tasso di sviluppo della malattia. L'ipertensione di secondo grado colpisce i reni. Il paziente lamenta quasi sempre un malessere.

III grado

Il 3° grado di ipertensione è il più grave. Quando si verifica, la vista diminuisce bruscamente, la memoria peggiora, si verifica spesso tachicardia e il rischio di una crisi ipertensiva è elevato. Le complicanze di questa condizione includono trombosi, encefalopatia, aneurisma, insufficienza renale e ventricolo sinistro del cuore, formazione di lividi in tutto il corpo e gonfiore del nervo ottico. La patologia è irreversibile. Con l'ipertensione di 3° grado, il paziente ha necessariamente bisogno di aiuto e cure esterne. I principali segni di ipertensione sono:

• aritmia;
• instabilità dell'andatura;
• deficit visivo significativo;
• violazione del flusso sanguigno nel cervello, provocando paresi e paralisi;
• crisi, accompagnata da confusione e disturbi del linguaggio;
• dolore acuto al cuore;
• espettorazione di sangue;
• limitazione della mobilità e capacità self-service;
• incapacità di comunicare correttamente.

Questi sintomi indicano la progressione dell'ipertensione e il coinvolgimento di nuovi organi nella malattia. A poco a poco, si sviluppano complicazioni più irreversibili.

Classificazione per fattori di rischio

L'ipertensione, prima di tutto, è pericolosa per le sue molteplici e spesso irreversibili complicanze. La maggior parte dei pazienti diventa disabile o muore non specificamente per la pressione alta, ma per disturbi acuti in altri organi che provoca.

Le condizioni più pericolose sono necrosi ischemica, emorragia cerebrale, infarto, insufficienza renale. Per prevenire varie complicazioni associate alla disfunzione di altri organi, il medico determina il grado di rischio durante l'esame. I livelli di rischio sono indicati da numeri da 1 a 4. Si scopre che la diagnosi contiene informazioni sul grado e sul rischio di danno, ad esempio grado GB 2, rischio 4.

Basso rischio (trascurabile)

Questo indicatore di rischio per lo sviluppo di complicanze dell'ipertensione si osserva nelle donne sotto i 65 anni di età e negli uomini sotto i 55 anni con ipertensione lieve allo stadio 1. Nei prossimi 10 anni, solo il 15% delle persone sviluppa ulteriori disturbi cardiaci e vascolari dovuti all'ipertensione. Questi pazienti sono generalmente visitati da medici generici, poiché non ha senso visitare un cardiologo e attuare un trattamento serio.

Quando persistono ancora rischi minori, una persona deve apportare modifiche allo stile di vita nei prossimi 6 mesi. Questo porterà a sviluppi positivi. Se non ci sono risultati e non è possibile ottenere una diminuzione della pressione sanguigna, si raccomanda di cambiare la tattica di gestione del paziente e implementare la terapia farmacologica.

Rischio medio

Questo gruppo di pazienti comprende pazienti ipertesi, i cui indicatori di pressione sanguigna non sono superiori a 179/110. Di norma, queste persone hanno 1 - 2 fattori di rischio tra i seguenti:

• fumare;
• genetica;
• obesità;
• alta concentrazione di colesterolo;
• mancanza di attività fisica;
• ridotta tolleranza al glucosio.

Nei prossimi 10 anni si sviluppano pericolose patologie cardiovascolari nel 20% dei casi. Organizzare uno stile di vita corretto è parte integrante del mantenimento della salute. Entro 3-6 mesi, i farmaci potrebbero non essere prescritti in modo che il paziente possa ripristinare il più possibile la salute attraverso cambiamenti nello stile di vita.

alto rischio

Questo gruppo di rischio include pazienti con indicatori di 179/110 o più in presenza di più di 2 fattori predisponenti. Inoltre, è fissato un rischio elevato per le persone con danno d'organo bersaglio, diabete mellito, disturbi vascolari della retina e aterosclerosi.

Potrebbero anche non esserci fattori di rischio, ma le persone con ipertensione di stadio 3 sono comunque ad alto rischio. Devono essere curati da un cardiologo. Il rischio di complicanze è del 30%. La normalizzazione dello stile di vita viene utilizzata solo come tattica aggiuntiva sullo sfondo dell'assunzione di farmaci appositamente selezionati. La scelta dei farmaci più efficaci dovrebbe essere effettuata il prima possibile.

Approcci terapeutici

Gli obiettivi principali del trattamento dell'ipertensione sono la riduzione della pressione e la prevenzione delle conseguenze. Il recupero completo è impossibile, ma la stadiazione e un trattamento adeguato aiutano a fermare la progressione attiva della patologia e minimizzare il rischio di una crisi ipertensiva.

La terapia farmacologica di solito prevede l'uso di farmaci antipertensivi che inibiscono la produzione di noradrenalina e la sua attività vasomotoria. Allo stesso tempo, è richiesta la nomina di diuretici, agenti antiaggreganti, farmaci ipoglicemizzanti, ipolipidemizzanti e sedativi. In assenza del risultato atteso, viene eseguito contemporaneamente un effetto combinato di diversi farmaci antipertensivi.

In una crisi ipertensiva, è necessario ridurre la pressione entro un'ora dall'attacco, altrimenti aumentano i rischi di complicazioni pericolose e di morte. In una situazione del genere, i farmaci antipertensivi vengono utilizzati per iniezione o flebo.

Indipendentemente dal grado e dallo stadio della disfunzione del corpo, un importante metodo di terapia è la normalizzazione dell'alimentazione, l'osservanza di una dieta speciale. La dieta include necessariamente cibi arricchiti con magnesio, potassio, vitamine. È necessario limitare l'uso del sale, rinunciare all'alcol, ai fritti e ai cibi grassi. Con l'obesità, il contenuto calorico giornaliero della dieta diminuisce, sono vietati zucchero, pasticcini e altri prodotti dolciari.

Le persone con ipertensione beneficiano di una moderata attività fisica: terapia fisica, nuoto, passeggiate. Il massaggio terapeutico ha anche un buon effetto sul benessere con l'ipertensione. È severamente vietato fumare, dovresti sviluppare resistenza allo stress con l'aiuto di pratiche psicoterapeutiche e tecniche di rilassamento.

L'efficacia della terapia complessa è valutata secondo diversi criteri:

1. Gli obiettivi a breve termine sono la normalizzazione della pressione a un livello in cui il paziente si sente bene.
2. Gli obiettivi a medio termine sono prevenire l'insorgenza e lo sviluppo attivo di patologie negli organi bersaglio.
3. Gli obiettivi a lungo termine sono prevenire complicazioni e prolungare la vita del paziente.

L'ipertensione è una malattia molto più facile da prevenire che da combattere per tutta la vita, cercando di alleviare i sintomi e prevenire un peggioramento sistematico della condizione. Quanto prima viene fatta la diagnosi e viene determinato lo stadio dell'ipertensione, tanto più efficace sarà il trattamento.